Όταν οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν πόνο στην πλάτη μεταξύ των ωμοπλάτων, συνδέουν την εμφάνισή του με διάφορες διαταραχές της σπονδυλικής στήλης, των νευρικών ριζών, των συνδέσμων, των μεσοσπονδύλιων δίσκων ή των ίδιων των δίσκων. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι τέτοιες οδυνηρές αισθήσεις μπορούν επίσης να συσχετιστούν με άλλες ασθένειες των οργάνων του θώρακα - το στομάχι, την καρδιά, το αναπνευστικό σύστημα, τα όργανα του μεσοθωρακίου.
Αυτός ο πόνος μπορεί να είναι είτε οξύς, που αυξάνεται γρήγορα και είτε περνά γρήγορα είτε αυξάνεται σημαντικά με την πάροδο του χρόνου, είτε χρόνιος, που ενοχλεί τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα και απαιτεί ακριβή διάγνωση, καθώς μπορεί να είναι σύμπτωμα σοβαρής παθολογίας οποιωνδήποτε οργάνων του θώρακα. Μερικές φορές ο πόνος ανάμεσα στις ωμοπλάτες μπορεί να εμφανιστεί μόνο μετά από ξαφνική σωματική άσκηση ή αφού βρεθείτε σε μια συγκεκριμένη άβολη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο πόνος στην ωμοπλάτη περιοχή δεν είναι ασθένεια, αλλά σύμπτωμα και πριν χρησιμοποιήσετε οποιεσδήποτε αλοιφές για πόνο στην πλάτη ή ενέσεις, θα πρέπει να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία εμφάνισής τους. Όταν επικοινωνείτε με έναν γιατρό, είναι πολύ σημαντικό να περιγράψετε όλα τα παραμικρά συνοδά συμπτώματα που συνοδεύουν τον πόνο, τη στιγμή της εμφάνισής του, τους προκλητικούς παράγοντες της έντασής του, καθώς ο γιατρός χρειάζεται να βοηθήσει στον προσδιορισμό της κατεύθυνσης της εξέτασης και μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να τεθεί η σωστή διάγνωση χωρίς ακριβή δεδομένα για τη φύση του πόνου.
Πολύ συχνά, η μη έγκαιρη αναγνώριση της πραγματικής αιτίας του πόνου μεταξύ των ωμοπλάτων αναγκάζει ένα άτομο να υποβληθεί σε πολλές δαπανηρές και μακροχρόνιες εξετάσεις, να χρησιμοποιήσει διάφορες θεραπευτικές επιλογές, οι οποίες μερικές φορές συνταγογραφούνται ακατάλληλα και επομένως δεν φέρνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό ο ίδιος ο ασθενής να γνωρίζει την πιθανή λίστα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από αυτό το σύνδρομο πόνου.
Πόνος που προκαλείται από παθολογίες της σπονδυλικής στήλης
Δεν θα σταθούμε σε τόσο προφανείς αιτίες όπως μώλωπες, τραυματισμούς, εξαρθρήματα και κατάγματα των σπονδύλων, αλλά θα εξετάσουμε άλλες πιθανές αιτίες τέτοιων οσφυαλγιών.
Μεσοσπονδυλική κήλη
Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η σπονδυλική κήλη στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ σπάνιο φαινόμενο, καθώς αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης δεν φέρει τόσο αυξημένο φορτίο όσο οι αυχενικές και οσφυϊκές περιοχές. Για τη διάγνωση ή τον αποκλεισμό αυτής της παθολογίας, ένας νευρολόγος ή οστεοπαθητικός παραπέμπει τον ασθενή σε μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία. Οι αλλαγές στη μεσοσπονδυλική κήλη οφείλονται στο γεγονός ότι ο ινώδης δακτύλιος - το εξωτερικό τμήμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου αρχίζει να προεξέχει από τη ρήξη, ενώ η απόσταση μεταξύ των σπονδύλων μειώνεται και οι ρίζες των νεύρων τσιμπούν. Δηλαδή, ο ινώδης δακτύλιος ραγίζει και ο pulposus πυρήνας (το αμορτισέρ στο κέντρο του δίσκου) αρχίζει να προεξέχει μέσα του.
Εάν εντοπιστεί μια τέτοια κήλη, οι γιατροί συνταγογραφούν ΜΣΑΦ (αντιφλεγμονώδη φάρμακα), φυσιοθεραπεία, θεραπεία άσκησης, ρεφλεξολογία και σε σοβαρές περιπτώσεις ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Η διαφορά μεταξύ αυτού του πόνου στη μεσοσπονδυλική κήλη της θωρακικής σπονδυλικής στήλης από άλλες παθολογίες είναι ότι εντοπίζεται μόνο σε ένα σημείο και ο πόνος μπορεί επίσης να ακτινοβολεί στο στήθος, κάτι που μπορεί να μοιάζει με συμπτώματα πνευμονικής ή καρδιακής δυσλειτουργίας. Εάν η μεσοσπονδυλική κήλη αφεθεί χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστεί καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, παραπάρεση των κάτω άκρων, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων και σύνδρομο χρόνιου πόνου.
Υπερένταση σε συνδυασμό με υποθερμία των μυών της πλάτης
Η υπερβολική καταπόνηση των μυών της πλάτης μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στην περιοχή των ωμοπλάτων. Αυτό δεν θεωρείται ασθένεια, αλλά με συχνά υπερβολικά φορτία, βαριά άρση, παρατεταμένο κάθισμα ή μονότονη στάση, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης οστεοχόνδρωσης, σκολίωσης και μεσοσπονδυλικής κήλης. Πολύ συχνά, ένας τέτοιος πόνος επηρεάζει άτομα των οποίων η εργασία απαιτεί να βρίσκονται στην ίδια θέση για αρκετές ώρες την ημέρα - αυτοί είναι μοδίστρες, οδηγοί, υπάλληλοι γραφείου, χειρουργοί.
Μερικές φορές, όταν συνδυάζεται ένα τέτοιο επάγγελμα και κλιματισμός, μπορεί να εμφανιστεί υποθερμία, η λεγόμενη οσφυϊκή μοίρα, όταν ο πόνος γίνεται πιο έντονος και απαιτεί τη συνταγογράφηση ΜΣΑΦ (μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων), τη χρήση θερμαντικών, αλοιφών που αποσπούν την προσοχή, μασάζ κ.λπ.
Για να αποφύγετε τέτοιες επιπλοκές, θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε τα ρεύματα, να ακολουθήσετε έναν μέγιστο ενεργό τρόπο ζωής, να κάνετε γιόγκα, Bodyflex, θεραπευτικές ασκήσεις και να κάνετε επαγγελματικό μασάζ κάθε έξι μήνες.
Φυματίωση της σπονδυλικής στήλης
Σήμερα, πολλοί γιατροί φαίνεται να «ξεχνούν» αυτήν την ασθένεια και οι αντιφυματικές υπηρεσίες στη χώρα για κάποιο λόγο πέφτουν σε πτώση, αλλά σχεδόν το 90% του πληθυσμού έχει μολυνθεί από το Mycobacterium tuberculosis από την παιδική του ηλικία. Εάν ένα άτομο έχει υποστεί τραυματισμό, ειδικά στην πλάτη ή την άρθρωση, ή είναι απλά πολύ κρύο, με πολύ εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, εμφανίζεται συχνά μια φυματιώδης εστία στο σημείο του τραυματισμού, η οποία ακόμη και στην ακτινογραφία δεν μπορεί πάντα να αναγνωριστεί έγκαιρα από συγκεκριμένα σημάδια.
Συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάγνωση γίνεται μόνο όταν το άτομο είναι ήδη εξαντλημένο από τρομερό πόνο και έχει μια σειρά από επιπλοκές. Με αυτή την ασθένεια, ένα άτομο μπορεί να βιώσει πολύ δυνατό, καυστικό πόνο μεταξύ των ωμοπλάτων. Οι ασθενείς το περιγράφουν ως συστροφή ή τρύπημα σε ένα σημείο της σπονδυλικής στήλης και επίσης όταν η εστίαση εντοπίζεται στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ο πόνος ακτινοβολεί στο στήθος, όπου γίνεται αισθητό ένα αίσθημα καύσου, θερμότητα και πόνοι.
Η φυματίωση της σπονδυλικής στήλης είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια και όταν εμφανίζεται σε μέρη της σπονδυλικής στήλης, ο ασθενής δεν έχει πάντα βλάβες στους πνεύμονες. μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη εστία λοίμωξης από φυματίωση σε οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης. Οι άνθρωποι είναι συνηθισμένοι στην ιδέα ότι η φυματίωση είναι μια ασθένεια που προσβάλλει μόνο χαμηλά κοινωνικά στρώματα του πληθυσμού και εντοπίζεται, κατά κανόνα, μόνο στους πνεύμονες. Αυτή είναι μια τεράστια παρανόηση!
Όταν η άμυνα του σώματος εξασθενεί, ο βάκιλος του Koch, ο οποίος υπάρχει σχεδόν στο σώμα κάθε ανθρώπου, ενεργοποιείται στα πιο εξασθενημένα όργανα και ξεκινά μια αργή φλεγμονώδης διαδικασία. Αυτά μπορεί να είναι τα νεφρά, οι λεμφαδένες, οι γυναικείες σάλπιγγες, ο προστάτης ή οι όρχεις στους άνδρες ή μεμονωμένοι σπόνδυλοι στη σπονδυλική στήλη ή οι αρθρώσεις στα άκρα.
Σκολίωση
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν το 50% του πληθυσμού έχει διάφορους βαθμούς ανάπτυξης σκολίωσης - καμπυλότητα, συστροφή της σπονδυλικής στήλης και πιο συχνά είναι η θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης σε συνδυασμό με την αυχενική ή οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Και αφού οι πλευρές συνδέονται με τις θωρακικές περιοχές, αλλάζει και το σχήμα του θώρακα. Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για την ανάπτυξή του - πρόκειται για συγγενείς παθολογίες συνδέσμων, οστών, καθώς και επίκτητες - έντονη σωματική υπερφόρτωση, καθιστική εργασία γραφείου ή, για τους μαθητές, κάθονται σε ένα γραφείο.
Με μια πλάγια και άμεση ακτινογραφία θώρακος, χειρουργός, νευρολόγος, ορθοπεδικός ή οστεοπαθητικός μπορεί να κάνει παρόμοια διάγνωση. Η θεραπεία για μια τέτοια παθολογία πρέπει να είναι πολύ εντατική και μακροχρόνια - περιλαμβάνει μασάζ, φορώντας ειδικό κορσέ και θεραπευτικές ασκήσεις. Με τη σκολίωση, ο πόνος στην πλάτη μεταξύ των ωμοπλάτων είναι το κύριο σύμπτωμα και έχει επίσης τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Σε πρώιμο στάδιο, η καμπυλότητα μπορεί να είναι οπτικά λεπτή, αλλά καθώς η σκολίωση εξελίσσεται, κατά την εξέταση του ασθενούς από πίσω, η καμπυλότητα γίνεται αισθητή.
- Με τη σκολίωση, υπάρχει αυξημένη κόπωση των μυών της πλάτης
- Οι ώμοι και η θέση των χεριών μπορεί να είναι σε διαφορετικά ύψη
- Ο πόνος που ενοχλεί τον ασθενή στο στήθος εντοπίζεται συχνά στη μία πλευρά
- Ο πόνος ανάμεσα στις ωμοπλάτες μπορεί να είναι διαλείπουσα από σοβαρή υπερένταση ή παρατεταμένη ορθοστασία ή καθιστή θέση ή μπορεί επίσης να είναι συνεχής.
Οστεοχόνδρωση
Δεδομένου ότι τα πρωταρχικά στάδια της οστεοχόνδρωσης βρίσκονται τώρα ακόμη και σε παιδιά δέκα ετών, αυτή η παθολογία μπορεί δικαίως να ονομαστεί η μάστιγα ενός σύγχρονου κατοίκου της πόλης. Πιο πρόσφατα, αυτή η ασθένεια θεωρήθηκε ασθένεια των ηλικιωμένων, αλλά η σύγχρονη ζωή, ένας ανθυγιεινός, καθιστικός τρόπος ζωής, οδηγεί στην πρώιμη ανάπτυξη δυστροφικών αλλαγών στις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη. Η αιτία του πόνου στην πλάτη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στους περιβάλλοντες ιστούς γύρω από κατεστραμμένους σπονδύλους, καθώς και λόγω τσιμπημένης νευρικής ρίζας. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της οστεοχονδρωσίας:
- Συνεχής, πονεμένος πόνος στην πλάτη, που επιδεινώνεται από το φτέρνισμα, τον βήχα, τις ξαφνικές αλλαγές στη θέση του σώματος και τη σωματική δραστηριότητα
- Όταν ισιώνετε τους ώμους σας, μπορείτε να ακούσετε ένα τσάκισμα ανάμεσα στις ωμοπλάτες
- Ο πόνος στο στήθος μπορεί να περιγραφεί ως αίσθηση σαν να υπάρχει διακύβευμα
- Η μειωμένη κινητικότητα των πλευρών οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή και το άτομο αρχίζει να αναπνέει με το στομάχι του.
- Η κίνηση στα χέρια είναι περιορισμένη, αδυναμία, μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα γίνεται αισθητό στα χέρια.
Μεσοπλεύρια νευραλγία
Η μεσοπλεύρια νευραλγία συνήθως ενοχλεί ένα άτομο με πόνο στη μία πλευρά του θώρακα, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι και στην περιοχή των ωμοπλάτων. Αυτό συμβαίνει σε καταστάσεις όπου η συμπίεση των νευρικών ριζών στη θωρακική περιοχή συμβαίνει λόγω υπερβολικού στρες, υποθερμίας, τραυματισμού, μολυσματικών ασθενειών ή οστεοχόνδρωσης της θωρακικής περιοχής.
Με τη μεσοπλεύρια νευραλγία, τα συμπτώματα και ο πόνος εντείνονται με την πίεση στο στήθος, όταν βήχει και μπορεί να ενοχλούν τον ασθενή μέρα και νύχτα. Δεδομένου ότι ο πόνος λόγω οστεοχονδρωσίας, σκολίωσης και μεσοπλεύριας νευραλγίας είναι πολύ δύσκολο να διαφοροποιηθεί, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ειδικευμένους ορθοπεδικούς, νευρολόγους, οστεοπαθητικούς και χειρουργούς.
Σπονδυλόαρθρωση
Αυτή η ασθένεια μοιάζει πολύ με την οστεοχονδρωσία, όσον αφορά τη φύση του πόνου, τους παράγοντες που τον εντείνουν με το φορτίο και τις αλλαγές στη θέση του σώματος. Είναι επίσης χρόνιας φύσης, με περιόδους παροξύνσεων και υφέσεων. Είναι δυνατή η διάκριση της σπονδυλαρθρίτιδας από την οστεοχονδρωσία μόνο με τη βοήθεια ακτινογραφιών, μαγνητικής τομογραφίας ή αξονικής τομογραφίας. Με αυτή την ασθένεια, ο χόνδρος καταστρέφεται και αντικαθίσταται από οστικό ιστό, έτσι μπορούν να βρεθούν οστικές προεξοχές στους σπονδύλους.
Μυοσίτιδα των μυών της πλάτης
Μετά από οποιαδήποτε υποθερμία, οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού, γρίπη, μυϊκή καταπόνηση ή τραυματισμό της πλάτης, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή στον μυϊκό ιστό - μυοσίτιδα. Όπως κάθε ασθένεια, μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Ο πόνος μπορεί να είναι σε οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης. Έχει πόνο στη φύση και επίσης εντείνεται με την ψηλάφηση, την κίνηση και τη σωματική δραστηριότητα. Αυτή δεν είναι μια επικίνδυνη κατάσταση και η χρήση θερμαντικών και ανακουφιστικών αλοιφών για τον πόνο στην πλάτη συνήθως βοηθά.
Ασθένειες εσωτερικών οργάνων
Όπως έχουμε ήδη πει, ο πόνος στην περιοχή των ωμοπλάτων στην πλάτη δεν είναι πάντα σημάδι ασθενειών της σπονδυλικής στήλης. σχεδόν όλες οι παθήσεις των μεσοθωρακικών οργάνων, της καρδιάς, του στομάχου, του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση πόνου στην πλάτη. Στην εποχή της ογκολογικής έντασης, όταν ο καρκίνος δεν λυπάται ούτε παιδιά ούτε ενήλικες, η ανάπτυξη όγκων των μεσοθωρακικών οργάνων, του στομάχου και των πνευμόνων μπορεί επίσης να εκδηλωθεί ως πόνος στην περιοχή των ωμοπλάτων.
Παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος
Η στεφανιαία νόσος, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η στηθάγχη είναι ασθένειες που μπορούν επίσης να προκαλέσουν τέτοιο πόνο. Για στηθάγχη. για παράδειγμα, ο πόνος δεν διαρκεί ποτέ περισσότερο από 5 λεπτά και όταν παίρνετε νιτρογλυκερίνη συνήθως υποχωρεί αμέσως. Ωστόσο, σε περίπτωση οξείας προσβολής, εάν ο έντονος πόνος διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά, η αρτηριακή πίεση μειωθεί, εμφανιστεί κρύος ιδρώτας ή χλωμό δέρμα, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.
Παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα
Το γαστρικό έλκος, η παγκρεατίτιδα, η χολοκυστίτιδα είναι τρεις παθήσεις που μπορεί επίσης να ευθύνονται για την εμφάνιση πόνου στη θωρακική περιοχή τόσο μπροστά όσο και πίσω. Επίσης, η ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου και του παγκρέατος μπορεί να προκαλέσει τέτοιες αισθήσεις.
Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος
Εάν ο ασθενής, εκτός από πόνους στην πλάτη, ενοχλείται από βήχα, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, έστω και ελαφριά, η αιτία μπορεί να είναι παθολογίες των πνευμόνων. Τυπικά, ασθένειες όπως η πνευμονία ή η πλευρίτιδα προηγούνται από υποθερμία, οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος και γρίπη. Πρόσφατα, οι περιπτώσεις ανάπτυξης άτυπων μορφών πνευμονίας έχουν γίνει πιο συχνές, όταν η πνευμονία προκαλείται από παθογόνους παράγοντες όπως το μυκόπλασμα ή τα χλαμύδια, δεν συνοδεύονται από πολύ υψηλή θερμοκρασία, αλλά μπορεί να εμφανιστούν σε φόντο χαμηλού πυρετού και πόνος στην πλάτη μπορεί να εμφανιστεί δεξιά, αριστερά, κατά την εισπνοή, ιδιαίτερα με μια έντονη αναπνοή. Το κύριο κριτήριο για τη διάκριση της παθολογίας των πνευμόνων από άλλες αιτίες είναι η παρουσία πυρετού, ακόμη και όχι υψηλού, και βήχα.
Άλλες ασθένειες
- Οστεοπόρωση με κατάγματα των σπονδυλικών σωμάτων, ας πούμε, στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χρήσης στεροειδών ορμονών ή της πτώσης των οιστρογόνων σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
- Η μετάσταση στους σπονδύλους του καρκίνου του στομάχου, για παράδειγμα, μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο
- Αυθόρμητα κατάγματα από παράλογα φορτία.
- Η αγκυλοχική σπονδυλίτιδα (νόσος του Bechterew) είναι μια συστηματική νόσος. Επηρεάζει συχνότερα τους άνδρες, στους οποίους, με φόντο τη φλεγμονή, προσβάλλονται οι σπόνδυλοι και εμφανίζεται οστεοποίηση των συνδέσμων. Ως αποτέλεσμα, η σπονδυλική στήλη γίνεται άκαμπτη και περιγράφεται ακτινογραφικά σαν ραβδί μπαμπού.